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Sur le plan médical, l’accouchement normal est constitué de trois étapes bien définies. La phase d’expulsion ou phase de poussée implique grandement la maman et le bébé. Comment bien pousser pour accoucher ? Voici les réponses.

Phase d’expulsion : c’est là qu’il faut pousser

  • Même si les formes et le déroulement d’un accouchement varient d’une femme à une autre, un accouchement normal suit 3 étapes bien distinctes. Ce sont le travail, l’expulsion et la délivrance. C’est au cours de la phase de l’expulsion qu’il va falloir pousser.
  • Lorsque le bébé est engagé, il est droit, le dos est en avant, il présente la partie de sa tête la plus petite pour faciliter son expulsion. C’est à ce moment qu’il commence à appuyer fortement sur le périnée pour déclencher un réflexe de poussée chez la maman. 
  • Les poussées volontaires sont alors indispensables lors de cette phase d’expulsion, afin d’aider le bébé à franchir les différentes structures musculaires qui constituent le périnée avant d’atteindre la vulve. Une fois la tête du bébé engagée dans le faisceau de muscle, la maman doit arrêter de pousser afin d’éviter une déchirure du périnée. La tête du bébé sera alors guidée par la sage-femme. 
  • La phase d’expulsion dure de 15 minutes à 30 minutes et implique les efforts de poussée de la maman afin d’aider le bébé à s’engager dans les faisceaux de muscles du périnée. Toutefois, selon les études entreprises sur la durée d’expulsion, une poussée qui dépasse une heure est considérée comme anormale et conclut un accouchement difficile et prolongé. 
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Pourquoi doit-on pousser ?

  • Le périnée, ou plancher pelvien, est un faisceau de muscles et de ligaments, en forme de losange, qui soutient en bas le vagin, le rectum et la vessie. Il a pour rôle principal de réguler la continence urinaire et la continence fécale. 
  • Pendant la grossesse et lors de l’accouchement, ce groupe de muscle est fortement sollicité et subit des tensions liées au poids et à la pression du bébé. Généralement, lorsque le bébé appuie fortement sur le périnée, le réflexe de poussée ou réflexe expulsif apparaît spontanément car il s’agit d’un mécanisme physiologique. Toutefois, même décrit comme étant une envie irrépressible et difficile à retenir, ce réflexe de poussée reste parfois insuffisant, notamment lorsque la future maman est sous péridurale.
  • Ainsi, les poussées volontaires sont encouragées et demandées lors de l’accouchement car elles sont utiles pour renforcer le réflexe de poussée afin d’assurer l’efficacité de l’accouchement ainsi que le bien-être du futur bébé. Hook Hub White Basses Hook Hub Baskets zxq8fwwROp

Quand doit-on pousser ?

  • Lorsque les poussées sont trop précoces, cela va solliciter fortement le périnée et les autres muscles de façon prématurée ; il se pourrait que le réflexe de poussée soit minime ou ne se déclenche pas. 
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  • En principe, le fait de pousser doit coïncider avec l’envie de pousser ainsi que les contractions utérines car la force de poussée doit être associée aux contractions utérines. Poussez donc en début et pendant toute la durée de la contraction. 
  • Lorsque la sage-femme vous dit de pousser, il faut pousser. Mais n’oubliez pas de vous reposer entre chaque contraction et respirer entre les poussées. 

Les techniques de poussées

Les techniques de poussées sont généralement enseignées lors des séances de préparation à l’accouchement. 

En Et Pull Laine À Brodés Ample Lettrages nbsp;noir Guess Teneur 1 - En inspiration bloquée

  • La poussée en inspiration bloquée est la technique la plus pratiquée et la plus couramment enseignée. 
  • Dans cette technique, les poumons sont remplis d’air et la respiration est bloquée en apnée. Il s’agit d’une technique de poussée très efficace lorsqu’elle est appliquée correctement car mobilise le diaphragme à effectuer des pressions sur l’utérus et renforcer les contractions utérines ainsi que les forces des muscles abdominaux et des muscles périnéaux.

Voici les étapes :

  • Inspirez profondément jusqu’à remplir les poumons
  • Bloquer l’air dans vos poumons
  • Provoquez une hyper flexion en tirant fortement par les mains derrières les cuisses afin de mieux pousser vers le bas; poussez en relevant la tête, le menton collé à la poitrine, et contractez tous les muscles de l’abdomen pour presser sur l’utérus. 
  • Lorsque la poussée est trop violente et puissante, cela peut entraîner une forte contraction du périnée, à l’origine d’une déchirure. Ce qui implique qu’il est préférable de pousser lorsque le périnée s’étire. Ecoutez les consignes de votre sage-femme. 

2 - En expiration forcée

  • La technique de la poussée en expiration forcée va produire une pression progressive sur les muscles du périnée ce qui va lui donner le temps de s’étirer et de se détendre. Si cette technique est considérée comme moins efficace à la technique de l’inspiration bloquée, les risques de déchirure sont pourtant moindres car les poussées ne sont pas aussi traumatiques pour les muscles du périnée. 
  • Dans cette technique, les poumons sont vides et la femme va pousser jusqu’à la fin de l’expiration. Lorsque vous ressentez les contractions, inspirez fortement puis expirez doucement tout en poussant vers le bas, les lèvres pincées (pour gérer l’expiration), comme si vous souffliez dans un gros ballon. 

Préparez-vous pour bien pousser !

  • Les poussées ne nécessitent pas uniquement la connaissance des techniques. La femme doit accoucher dans un climat de confiance, doit être bien informée sur les différentes étapes et déroulement de l’accouchement. Les gestes doivent être rassurants pour la femme. 
  • Selon les sages-femmes, les séances de préparation à l’accouchement peuvent être effectuées, mais cela ne garantit en rien l’efficacité des poussées lors de l’accouchement car les sensations lors des préparations ne sont pas réelles. Toutefois, les séances sont indispensables pour informer les futures mamans sur les différentes positions d’accouchement, les techniques de poussée et la gestion de la respiration qui est un élément important dans cette course finale. Si les techniques de poussées sont bien comprises lors des séances de préparation, il est plus facile pour la femme enceinte de les appliquer le jour J. 
  • Les séances de préparation sont aussi une occasion pour la sage-femme d’instaurer un climat de confiance et de rassurer les femmes enceintes. 

Renforcez votre périnée !

  • Les muscles du périnée sont mis à rude épreuve lors de l’accouchement. Des exercices peuvent être efficaces pour préparer le périnée à l’accouchement et visent essentiellement à tonifier et assouplir les muscles et prévenir les incontinences même après l’accouchement. Commencez à préparer votre périnée dès le 8ème mois de votre grossesse. 

Poussez efficacement !

On parle d’une poussée efficace lorsque maman et bébé sont en pleine forme, et que bébé s’engage facilement et rapidement dans le périnée. Pour vous aider à bien pousser, voici quelques conseils pratiques à retenir :

  • Poussez en même temps que les contractions. N’oubliez pas de bien respirer entre les poussées et reposez-vous entre les contractions ;
  • Changez de position toutes les 4 poussées si cela vous convient ;
  • Agrippez vos mains et vos jambes et pliez légèrement vos coudes afin que toutes vos forces puissent se concentrer vers le bas ;
  • Relevez légèrement votre tête et collez votre menton à votre poitrine, concentrez-vous sur vos abdos ;
  • Fiez-vous aux conseils de votre accompagnateur et faites confiance à toute l’équipe qui assure votre accouchement.

 © Enfant.com

 

 

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